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GOLDENE ELF Ulm / Neu-Ulm e.V. 1993

AUFNAHMEANTRAG:


Eintrittdatum:

  tanzendes Mitglied (ohne Beitrag)   aktives Mitglied (mit Beitrag)
  passives Mitglied    förderndes Mitglied
       
Name: Vorname:
Geburtsdatum: Strasse:
PLZ: Ort:
Beruf: Telefonnummer:
Handy:    

           Mitgliedsbeitrag (aktiv / passiv):    51,13     EUR /jährlich
Familienbeitrag: 76.69 EUR/jährlich

              Fördermitglied: EUR /jährlich

               (Mindestbeitrag EUR 153.39)

Der Beitrag soll am 01.07 jeden Jahres von meinem Konto im Wege des Einzugsverfahrens abgebucht werden. Jugendliche unter 16 Jahren sind vom Mitgliedsbeitrag befreit. Der Abbuchungsauftrag ist jederzeit widerrufbar. Dem anteiligen Jahresbeitrag ab Eintrittsdatum für das laufende Geschäftsjahr entrichte ich sofort. Die Satzung erhalte ich mit der Aufnahmebestätigung.

Hiermit ermächtige ich, die Gesellschaft goldene elf Ulm/Neu-Ulm e.V. 1993 den Jahresbeitrag von meinem Konto abzubuchen.

Kontonummer:   BLZ:

bei der

Mit abschicken des Formulars erkläre ich mich mit der Abbuchung von meinem Konto einverstanden.


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